美国国旗听诊器真正的问题是，ACA 将如何影响那些保险，或对目前通过雇主获得的保险不满意，并且之前不得不依赖不受监管的个人保险市场的相对较少的人群。这些人（2014 年估计为 2200 万人）现在将能够在健康保险交易所或健康保险市场购买保险。
尽管 ACA 的批评者认为，有些人将被迫购买他们负担不起的保险，但凯撒家庭基金会估计，个人市场中 48% 的人将有资格获得税收抵免，这将“使目前在个人市场购买保险的所有人中第二低成本的白银计划的保费平均降低 32%。”有些人还将有资格分摊费用，这将进一步抵消保险成本。
这些补贴和分摊费用削减应该能让
许多人享受到保险。例如，在德克萨斯州，一个四口之家将能够以每月 57 美元的“税后”价格购买“最低的青铜计划”，其中 特殊数据库 包括一套全面的基本医疗福利。根据美国卫生与公众服务部的数据，约 95% 的消费者“居住在平均保费低于早先估计的州”。
当然，平均数可能会产生误导，而且说没有人会面临“费率冲击”是不诚实的。一些更年轻、更健康的人无疑将面临更高的保费，尽管这仍然是合理的。这些人通常被称为“年轻无敌者” ，他们参与新系统 至关重要。
首先，今天年轻健康并不能保证明天不会生病或发生意外。正如莱因哈特所说：ACA 为年轻健康的人提供了“一个看涨期权，使他们能够以远低于病情加重时高额保险费的价格购买保险。”
其次，健康保险基于年轻健康的人将弥补年老健康的人的损失这一原则。如果前者不购买保险，结果将是“风险池相对较差，导致保费过高，从而赶走更多健康的人”。这最终可能导致该系统变得不可持续，一些反对《平价医疗法案》的人理解这一点，他们积极劝说年轻人违抗法律，不购买保险。
然而，说服年轻人拒绝医疗保险可能很
难。民意调查发现，年轻人“重视医疗保险，但负担不起”。在凯撒家庭基金会的一项民意调查中，只有四分之一的 18 至 30 岁受访者表示，他们的健康状况足够好，不需要医疗保险。
《平价医疗法案》的成功很可能取决于支持者吸引年轻人参与的能力。
Stephen Gorin 博士、社会工作硕士，普利茅斯州立大学社会工作教授。他是《牛津社会工作书目》中《医疗改革》一书的作者，也是《社会工作百科全书》中《医疗改革》一书的合著者。
本周，我们将提供牛津大学出版社作者对《平价医疗和患者保护法案》的看法和见解，该法案将于 2013 年 10 月 1 印度手机号码 日开始公开报名。请阅读之前的文章，包括 Theda Skocpol 和 Lawrence R. Jacobs 的“医疗改革对美国人有什么作用？”、Andrew Koppelman 的“医疗保健中的政治、叙事和彩罐”、Eileen Boris 和 Jennifer Klein 的“谁在乎那些关心的人？”，以及 Tom Allen 的“对奥巴马医改的批评”。
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《社会工作百科全书》是美国社会工作者协会 (NASW Press) 和牛津大学出版社 (OUP) 首次合作编写的持 以获得关于每个受众如 续更新的在线百科全书。书中收录了 400 多篇概述文章，涵盖从国际问题到道德标准等关键主题，为学生、学者和从业者提供了一生工作和研究的可靠基础，并定期添加新文章和对现有文章的修订。
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